Conseguir el equipo que mantiene a alguien en casa
Un andador, una cama hospitalaria, un concentrador de oxígeno o una silla de ruedas pueden ser la diferencia entre quedarse en casa o no. Medicare cubre el equipo médico duradero recetado para usarse en el hogar, con el coaseguro ordinario. Las trampas son de procedimiento y no clínicas: el proveedor tiene que estar inscrito, algunos artículos se alquilan en vez de comprarse, y el papeleo equivocado significa que no se paga.
- Cuatro condiciones lo definen:: Duradero, con propósito médico, útil solo para alguien enfermo o lesionado, y usado en casa.
- El proveedor debe estar inscrito:: El equipo de un proveedor no inscrito con Medicare no se paga.
- Algunos artículos se alquilan:: El oxígeno y otros equipos funcionan con un acuerdo de alquiler.
- La prueba del hogar es literal:: El equipo de movilidad se evalúa por la necesidad dentro de casa, no fuera.
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"Medicare pagará un scooter de movilidad para que pueda desplazarse."
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- La prueba es la necesidad dentro de casa, no la movilidad fuera — La cobertura de una silla de ruedas o un scooter depende de si la persona puede realizar las actividades diarias dentro de su propia casa sin ella. Quien se maneja en el interior pero no puede caminar hasta las tiendas no cumple la prueba, lo que sorprende a casi todo el que solicita esperando lo contrario.
- Dónde lo compre decide si se paga — El proveedor debe estar inscrito con Medicare, y cuando no acepta la asignación puede cobrar más de la cantidad aprobada. Una farmacia o un vendedor en línea que parece cómodo puede dejar todo el costo al paciente, y la comprobación es una llamada de teléfono.
- Algunos equipos se alquilan por un período en vez de comprarse — El equipo de oxígeno en particular funciona con un acuerdo de alquiler, con el proveedor conservando la propiedad y la responsabilidad del mantenimiento. Los pacientes que esperan ser dueños de la máquina encuentran confuso el acuerdo, e importa al mudarse o al cambiar de proveedor.
01 Qué califica
El equipo califica cuando puede soportar el uso repetido, se espera que dure al menos tres años, cumple un propósito médico, no es generalmente útil para alguien que no está enfermo o lesionado, y se usa en el hogar.
Eso cubre andadores, bastones y muletas, sillas de ruedas, camas hospitalarias, sillas con inodoro, elevadores de pacientes, nebulizadores, monitores de glucosa y suministros de prueba, y dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias.
Un médico debe recetarlo, y para algunos artículos debe documentar por qué se necesita. Aplica coaseguro tras el deducible anual, igual que para otros servicios bajo la misma parte del programa.
Muestra: el coaseguro sobre el equipo a la cantidad aprobada por Medicare, más cualquier extra cuando el proveedor no está inscrito ni acepta la asignación. No incluye: el deducible anual, la cobertura complementaria que paga el coaseguro, ni si el artículo se alquila en vez de comprarse.
02 Equipo de movilidad y la prueba del hogar
Las sillas de ruedas, sillas eléctricas y scooters se cubren cuando un médico certifica que la persona tiene necesidad médica de ellos y no puede realizar las actividades de la vida diaria dentro de casa sin uno.
Ese planteamiento centrado en el hogar es lo que la gente entiende mal. La evaluación trata de moverse por la casa —llegar al baño, a la cocina, al dormitorio— y no de llegar a las tiendas o al parque.
Para una silla eléctrica o un scooter se exige un examen presencial, y la receta debe exponer la necesidad médica. Cuando una casa es demasiado pequeña para que el equipo sea utilizable, eso mismo puede contar en contra de la solicitud.
Fuente: Wheelchairs and scooters
03 Equipo alquilado
Algunos equipos se suministran en régimen de alquiler en vez de comprarse. El equipo de oxígeno es el ejemplo más claro: el proveedor suministra el equipo, los accesorios y el mantenimiento durante un período de alquiler, y sigue siendo su dueño.
Eso tiene consecuencias prácticas. Cambiar de proveedor a mitad de período está restringido, mudarse a otra zona hay que organizarlo por adelantado, y el proveedor sigue siendo responsable de las reparaciones y no el paciente.
Otros artículos son de alquiler con tope, donde el equipo pasa al paciente tras un período de pagos de alquiler. Preguntar qué acuerdo aplica antes de la entrega evita casi todas las disputas que surgen después.
Las reparaciones y el reemplazo siguen su propio calendario. El equipo en propiedad puede en general reemplazarse tras un número fijo de años, o antes si se pierde, lo roban o se daña sin reparación posible, y las reparaciones del equipo propio se cubren con el coaseguro habitual. Conservar la receta original y el papeleo de entrega es lo que hace sencilla cualquiera de esas reclamaciones años después.
Fuente: Oxygen equipment and accessories
Antes de encargar nada, llame y confirme que el proveedor está inscrito y acepta la asignación. Esa sola llamada es la diferencia entre un coaseguro del veinte por ciento y la factura entera, y la tienda no siempre da la respuesta por su cuenta. Pregunte también si el artículo se compra o se alquila, porque las familias que suponen que son dueñas de un concentrador de oxígeno se llevan una sorpresa cuando intentan mudarse.
FAQ
¿Qué cuenta como equipo médico duradero?
El equipo que soporta el uso repetido, se espera que dure al menos tres años, cumple un propósito médico, no es generalmente útil para una persona sana, y se usa en el hogar.
¿Medicare paga un scooter?
Solo cuando un médico certifica una necesidad médica y la persona no puede realizar las actividades diarias dentro de su propia casa sin él. La dificultad para desplazarse fuera no es la prueba.
¿Importa dónde consiga el equipo?
Sí. El proveedor debe estar inscrito con Medicare, y uno que no acepta la asignación puede cobrar más de la cantidad aprobada.
Fuentes
Referencias regulatorias
- Durable medical equipment coverage · Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026What qualifies as durable medical equipment and the conditions for cover.Last verified: 2026-09-07
- Wheelchairs and scooters · Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026The mobility equipment rules and the in-home use test.Last verified: 2026-09-07
- Oxygen equipment and accessories · Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026The rental arrangement that applies to some equipment rather than purchase.Last verified: 2026-09-07
Pruebas unitarias de la calculadora · las comprobaciones a las que se somete el ejemplo práctico de esta página y su último resultado
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